12 января 2018, 18:52

В Наро‐Фоминском перинатальном центре впервые применили технологию гипотермии

В случаях асфиксии все определяют первые шесть часов после появления на свет. Важны незамедлительные решения и молниеносная реакция врачей. Так, седьмого января на Рождество в Наро-Фоминский перинатальный центр привезли новорожденного в тяжелом состоянии. Ему поставили диагноз — асфиксии во время родов. Это резкое кислородное голодание тканей головного мозга.

Там, где перестала течь кровь, возникла зона ишемии, зона, которая плохо кровоснабжалась. Клетки, попавшие в зону ишемии, начинают гибнуть, через 6 часов возникнет фаза — запрограммированная гибель клеток, которая окружает эту зону — Дмитрий Новиков, заведующий отделением детской реанимации Центра материнства и детства в Наро-Фоминске.

Асфиксия сравнима с кратковременным удушением. Такое возникает при родах, например, если пуповина обвилась вокруг шеи ребенка. Последствия в таких случаях могли быть самыми тяжелыми — ДЦП или паралич. Лекарств, которые останавливают гибель клетки, не существует. Мировой стандарт и единственный шанс дать таким детям в дальнейшем полноценную жизнь — принудительное охлаждение организма.

Ребенок облачается в такой костюм, по которому циркулирует хладагент. Дальше контролируется температура тела ребенка — Дмитрий Новиков.

На примере манекена врач-реаниматолог показал, как спасают таких детей. Жидкость поступает, и температура тела понижается до 33,5 градусов и так 72 часа. Этого достаточно, чтобы замедлить обменные процессы в мозге и снизить его потребность в кислороде. Губительный эффект кислородного голодания нивелируется.

Спустя трое суток ребенка согрели. Сейчас он лежит в кувезе. Температура, как у любого здорового человека, — 36,6. Остальные показатели позволяют говорить о том, что с ним все будет хорошо — Дмитрий Новиков.

По мировой статистике, 9 из 10 детей, прошедших процедуру гипотермии, не имеют неврологических нарушений. В Наро-Фоминском перинатальном центре это лишь часть широкого спектра помощи новоржденным. Благодаря лучшим специалистам и современному оборудованию, выхаживать удается младенцев с экстремально низкой массой тела от 500 граммов.

Мы имеем несколько типов кувезов. В условиях поликлиники, транспортные и в реанимационных залах. Поддерживают температуру и влажность пациента Сергей Шварев, фельдшер высшей категории.

Прикрепленное население Клин имеет возможность получать помощь лучших специалистов, где есть оборудование. Ультрасовременное здание, возможности — Людмила Кещьян, главврач Московского Областного Центра Материнства и Детства г. Наро-Фоминск.

Специалисты отмечают, охватывая такую территорию, своевременную медицинскую помощь могут предоставить всем роженицам в области. Но, чтобы кислородное голодание не нанесло непоправимый ущерб мозгу ребенка при асфиксии, нужен мобильный аппарат для гипотермии. Пока в области такого нет. Это позволило бы проводить процедуру во время транспортировке и не терять в пробках жизненно важные часы.