России осталось сделать один шаг для решения проблемы гепатита

28 июля в мире отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сейчас от него страдают около 400 миллионов человек, что больше чем в десять раз превышает официальное число ВИЧ-инфицированных. Эксперты полагают, что только 5% зараженных хроническим гепатитом знают о своей болезни, а получают лечение — лишь 1%.

Руководитель Референс-центра по вирусным гепатитам Роспотребнадзора, заведующий научно-консультативным клинико-диагностическим центром ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора Владимир Чуланов заявил, что в нашей стране ситуация с гепатитом достаточно благополучная, учитывая общемировую статистику. За последние годы снизилось число случаев острого гепатита, и эта тенденция является устойчивой. По показателю заболеваемости на 100 тысяч населения Россия находится на уровне развитых государств, сообщил свежий номер газеты «Известия».

По словам Чуланова, в ряде регионов страны все же периодически возникают вспышки эпидемии заболевания гепатитом А, передающимся через загрязненную воду, грязные руки, с пищей и так далее. В основном, это связано с трудностями в обеспечении жителей хорошей водой.

А вот ситуация с хроническими гепатитами В и С не столь радостна. Уровень заболеваемости снижается, но медленно.

«Понемногу начала снижаться заболеваемость хроническими формами гепатита B. О снижении заболеваемости гепатитом С речи пока не идет. В год выявляется 36 тысяч новых случаев хронических форм гепатита В и около 55 тысяч заболеваний хроническим гепатитом С», — рассказал Чуланов.

Специалисты считают, что в России от трех до пяти миллионов человек страдают гепатитом С, из них почти половина пока не выявлена. Хроническим гепатитом В болеют от двух до трех миллионов человек, из них тоже около половины не выявлены.

Особенность гепатита С в том, что часто болезнь принимает хроническое течение, поскольку в начальной стадии, как правило, протекает бессимптомно. Из-за этого больной не обращается к врачу. При помощи современных противовирусных препаратов гепатит С можно полностью вылечить, что отличает его от хронического гепатита В, радикально лечить который пока не умеют. Правда от гепатита В, в отличие от гепатита С, есть надежные вакцины. В профилактике этой болезни Россия также находится на уровне передовых стран.

«ВОЗ приняла глобальную стратегию по борьбе с вирусными гепатитами. Там есть целевые показатели по покрытию населения вакцинацией против гепатита В. Уже сегодня Россия достигла тех показателей, которые ВОЗ поставила на 2030 год. У нас во всех возрастных группах покрытие вакцинопрофилактикой гепатита В составляет 70,8%, а среди новорожденных этот показатель более 98%. Но есть другая проблема, в решении которой мы не преуспели: доступность лечения. Если ситуация не изменится, мы целевых показателей ВОЗ не достигнем ни к 2020 году, ни к 2030-му», — рассказал Владимир Чуланов.

По словам завкафедрой госпитальной терапии лечебного факультета РНИМУ имени Пирогова профессора Игоря Никитина, современное лечение сейчас не получают более половины инфицированных граждан России.

«Конечно, было бы хорошо всех больных с хроническим вирусом гепатита С обеспечить современными препаратами. Но мы не можем этого сделать, потому что регистрационная цена этих препаратов приближается к одному миллиону рублей. А сколько таких пациентов? Маркеры вирусного гепатита С у нас имеют 2,5% населения Российской Федерации. 10−15% из них самопроизвольно излечиваются. А вот все остальные имеют хронические активные морфологические процессы, которые теоретически могут перерасти в цирроз печени или рак печени. Таких людей порядка 2,7 миллиона пациентов. Если умножить это число на стоимость эффективного курса, получаются фантастические, я бы даже сказал, фантасмагорические цифры.

Профессор заметил, что нельзя сказать, что правительство ничего не делает. В Минздраве весной этого года был впервые создан специальный отдел, отвечающий за оказание помощи пациентам с гепатитами, ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. России необходимы собственные лекарственные препараты, которые производились бы по полному циклу. Сейчас российские компании занимаются ее решением. В мае компания «Р-фарм» выпустила препарат, который эффективен для части больных хроническим гепатитом С. А в июне Национальная иммунобиологическая компания объявила о подписании с индийской компанией Cipla соглашение о трансфере технологий производства лекарств для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. В России запустить производство препаратов полного цикла для лечения гепатита С планируется в 2018 году.

Игорь Никитин уверен, что большинство пациентов в России получат современное лечение в течение двух лет.