27 января 2018, 19:55

«Это рутинная процедура»: врачи объяснили, почему осужденная гематолог Мисюрина не могла быть виновной в смерти пациента

Что случилось

В 2013 году в клинику обратился 55-летний мужчина. Ему необходимо было сделать достаточно несложное исследование — трепанобиопсию (взятие небольшой части костного мозга или костной ткани для исследований). Пациент страдал рядом серьезных заболеваний — диабет, рак крови и простаты. После взятия необходимых анализов, его допустили до процедуры. Ее проводила как раз 42-летний врач-гематолог Елена Мисюрина.

Процедура прошла успешно, мужчина чувствовал себя удовлетворительно и отправился домой. Однако через несколько дней он скончался в другой частной клинике. По версии следствия, причиной смерти стали неправильные действия Мисюриной — якобы она, проводя процедуру, проткнула кровеносный сосуд иглой. У пациента началось кровотечение, что привело к его смерти. Об этом сообщает СУ СК по Москве.

Следствием и судом установлено, что 25 июля 2013 года врач-гематолог, находясь в помещении частной клиники, расположенной по улице Профсоюзной в Москве, оказывая пациенту медицинскую услугу — трепанобиопсию, нарушила методику, тактику и технику выполнения указанной манипуляции. Своими действиями причинила пациенту сквозные повреждения кровеносных сосудов, от которых последний через несколько дней скончался— СК РФ по Москве.

Почему не проверяют «Медси»

Вся доказательная база обвинения строилась на показаниях одного человека — патологоанатома «Медси», который и проводил вскрытие. Это он пришел к выводу, что виновата Мисюрина и трепанобиопсия, которую она провела. Кстати, по словам адвоката подсудимой Марии Зайцевой, у клиники «Медси» на тот момент не было лицензии, позволяющей делать вскрытие.

У всех знакомых с делом много вопросов к «Медси». Так, например, мужчину привезли на скорой с острой болью в правой части живота. В клинике ему поставили диагноз «острый аппендицит», но операцию отложили до утра. Когда мужчина оказался на операционном столе, оказалось, никаких проблем с аппендиксом у него нет. Пациент остался в реанимации, где он скончался через пару дней. В клинике отказываются от комментариев.

Операция могла стать причиной смерти

Мисюрина свою вину отрицает. И ей верят ее коллеги-врачи. По словам врача-онколога, доктора медицинских наук Игоря Долгополова, от трепанобиопсии еще никто не умер — процедура достаточно простая, особенно для такого опытного врача, как осужденной. Об этом он рассказал телеканалу «360».

Был больной пожилой, с хроническим лейкозом. Была сделана трепанобиопсия. Через некоторое время он поступает в клинику «Медси» с болями в животе, что бывает у больных на последних стадиях хронического лейкоза. Ему делают УЗИ и находят гематому в тазу, но почему-то идут на операцию по удалению аппендицита— Игорь Долгополов.

Онколог отметил, что эта операция была неоправданной и именно она могла стать причиной смерти пациента, у которого и так были серьезные проблемы со здоровьем.

Трепанобиопсия — рутинная процедура

Главный врач-онколог Европейской клиники хирургии и онкологии Андрей Пылев также уверен в невиновности Мисюриной. Он подчеркнул в интервью «360», что после такой процедуры гематома иногда возникает, однако при своевременном обращении к специалистам это не должно иметь летального исхода. «Трепанобиопсия — это достаточно рутинная процедура, которая в 99% случаев применяется амбулаторно. Для опытного врача процедура проста, понятна и прозрачна», — сказал он.

Пылев заметил, что за многолетнюю практику его самого и его коллег никто ни разу не проколол сосуд про проведении трепанобиопсии. Но даже если предположить, что такое возможно, то болезнь бы развивалась очень быстро.

Даже если теоретически представить, что возникло осложнение, которое привело к кровотечению, то, как правило, такие вещи развиваются достаточно быстро, тем более у гематологических больных— Андрей Пылев.

Также как и многих других, онколога удивило и возмутило, что все обвинение строилось только на показаниях патологоанатома «Медси», который провел вскрытие. «Все обвинение строилось на основании заключения патологоанатома после вскрытия в клинике „Медси“, где собственно пациент скончался. По информации в открытых источниках, у клиники на тот момент не было лицензии на проведения таких посмертных исследований», — добавил врач.

Очевидно, что вся эта ситуация нуждается в серьезной дополнительной проверке и пересмотре дела.

Пациент, безусловно, скончался от кровотечения. Сейчас нужно понять, что спровоцировало это кровотечение. Мы не должны забывать, что это был пациент с гематологическим диагнозом— Андрей Пылев.

Поддержка врачебного сообщества

Все врачебное сообщество всколыхнула новость о приговоре Мисюриной. Медики уверены в квалификации осужденной и указывают на большое количество неточностей в следствии. Так, президент «Лиги защиты врачей» Семен Гальперин уверен, что Мисюрина не могла ошибиться при проведении процедуры, а у следствия нет четких и конкретных обвинений.

Елену Мисюрину поддержали главврач московской онкологической больницы № 62 Дмитрий Каннер и главврач столичной ГКБ им. Юдина Денис Проценко. В соцсетях они объявили акцию в поддержку осужденной — они запустили хештег #ЯЕленаМисюрина. Это значит, что любой врач может оказаться на месте Мисюриной и имеет все шансы сесть в тюрьму за выполнение своих профессиональных обязанностей.

Позже к ним присоединились главврач Первой градской больницы Алексей Свет, завкафедрой общей хирургии Медицинского университета им. Н. И. Пирогова, член-корреспондент РАН Александр Сажин, главный внештатный кардиолог Москвы Елена Васильева, директор фонда «Подари жизнь» Екатерина Чистякова и другие. На момент публикации петицию, размещенную на сайте change.org, подписали почти 25 тысяч человек.

Ятрогения или охота на ведьм

По словам медицинского юриста Асада Юсуфова, в последний год обвинения против врачей стали особенно частыми. Почти во всех случаях врачей признают виновными. Это опасная тенденция, уверен юрист.

За последний год произошел резкий всплеск обвинений в адрес врачей. Стало больше уголовных приговоров, из которых следует, что врач виноват. Раньше такого не было. Раньше к врачам относились более объективно— Асад Юсуфов.

Все такие уголовные дела относятся к категории ятрогенных преступлений — когда медицинский работник, намеренно или нет, способствует ухудшению физического или эмоционального состояния пациента.