facebook_pixel
  • 10 декабря 2017, 17:08

    Болеют все — от нищих до королей: почему на Кавказе шизофреников меньше, чем в центре России

    Специалисты Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского выяснили, в каком регионе России больше и меньше всего больных шизофренией. Лидером по их числу стал Центральный федеральный округ, а последние строчки в списке заняли Северный Кавказ и юг страны. По мнению психиатров, на статистику повлияли культурные особенности каждого региона. Какие — в материале «360».

    Голая статистика

    Согласно данным исследования, в Центральном федеральном округе болеют шизофренией 370,9 человека на 100 тысяч населения. Следом идут Урал и Сибирь, где заболеванию подвержены 343,1 человека на 100 тысяч. Меньше всего больных шизофренией насчитали на Северном Кавказе — 288 человек на 100 тысяч населения — и в Южном федеральном округе — 292,2 человека. За последние четыре года число заболевших сократилось на 1,1% — с 493,7 тысячи до 488,5 тысячи.

    Руководитель отдела клинической и профилактической суицидологии центра имени Сербского Борис Положий в беседе с «360» заявил, что шизофренией болеют примерно одинаковое количество людей по всему земному шару. От чего зависит выделение конкретных регионов, неизвестно. Но велика вероятность, что связано это не с разной заболеваемостью, а с разной возможностью узнать о больных. В регионах разнятся организация психиатрической помощи, ее доступность и качество работы врачей, которые способны выявить болезнь на ранних стадиях.

    «Вот и получается, что там, где более высокая заболеваемость шизофренией, <…> служба работает лучше, активнее выявляет, поэтому у них лучшие цифры. Там, где похуже, где отдаленные регионы, сельские, где нет специализированной психиатрической помощи, где выбраться в город могут только в бытовом смысле сумасшедшие — когда обывателю понятно, что у них что-то не в порядке, — там, конечно, меньше [больных], потому что они в статистику не попадают», — поясняет Борис Положий.

    Болеют все — от нищих до королей: почему на Кавказе шизофреников меньше, чем в центре России | Изображение 1

    Фото: РИА «Новости» / Григорий Сысоев

    Заболеваемость шизофренией мало связана с внешними факторами. Но когда человек уже заболел, социальные условия влияют на оказание помощи, лечение, трудоустройство и другие сферы жизни. Важными факторами выявления заболевания являются отношение населения к болезни, ее понимание, а также представление об адекватности и неадекватности поведения отдельно взятого человека.

    Стыдно пойти к психиатру

    Все это применимо и к жителям Северного Кавказа. К примеру, больные шизофренией часто становятся замкнутыми и слегка странными. Но в южных регионах такое поведение женщины может не вызвать беспокойства окружающих. Для женщин считается не только приемлемым, но и желательным молчаливое, спокойное поведение. У них не заподозрят психическое заболевание просто потому, что они ведут себя так, как этого хочет общество. У северокавказских мужчин тоже есть свои особенности, больше связанные с физическими факторами, а не психическими.

    В этих республиках всегда меньше выявляется депрессий, поскольку для мужчины в плане культуры тяжелые физические заболевания с болью — это повод, чтобы обратиться к врачу, а всякие колебания настроения недостойны мужчины. И даже если он болеет, он стремится всячески [это скрыть]. Он не позволяет себе даже обратиться к врачу, и никто у него не заподозрит наличие расстройства. Тут культуральные особенности. А страна у нас многонациональная, что тоже играет роль

    — Борис Положий.

    Того же мнения придерживается и руководитель отдела клинической психиатрии детского и подросткового возраста центра имени Сербского Анна Портнова. Она подтвердила, что на Северном Кавказе регистрируется крайне мало психических расстройств. Причиной тому — высокая терпимость и отрицание психической патологии. Часто за больного решение принимает его семья, и он так и не получает медицинскую помощь. В некоторых регионах обращаться к психиатру просто-напросто стыдно.

    При этом культурные особенности влияют на статистику и по другим заболеваниям и их проявлениям. «В регионах, где исповедуется ислам, очень мало суицидов и практически нет статистики. Не потому что их нет, а потому что их стараются не регистрировать. По обычаям ислама человека нужно похоронить до захода солнца, а если был суицид, то это криминальный случай, и все может затянуться», — пояснила Портнова.

    Болеют все — от нищих до королей: почему на Кавказе шизофреников меньше, чем в центре России | Изображение 2

    Фото: РИА «Новости» / Руслан Кривобок

    Борис Положий заключил, что адаптации больных шизофренией в начальных или легких стадиях поможет большая семья и чувство общности с другими людьми. Когда больной находится в определенной группе, где все держатся в одних и тех же культуральных рамках, течение болезни замедляется, а иногда даже приостанавливается. При этом заболеть шизофренией может каждый.

    Потому что шизофрения — это спектр, как говорили раньше психиатры: ей болеют от нищих до королей. У всех заболевание может быть, но на это влияет та обстановка, в которой [находится человек]. И отношения в семье: негативно влияют холодность родителей, отсутствие тепла, социальной поддержки

    — Борис Положий.