• Принудительная вакцинация в России? Стоит ли нашей стране перенять опыт Италии в борьбе с антипрививочниками

    Корь, краснуха, коклюш. Некогда побежденные болезни возвращаются. Из-за движения «антиваксеров» коллективный иммунитет снизился слишком сильно. На фоне рекордной заболеваемости гриппом в Европе все чаще звучат призывы к принудительной вакцинации. В Италии непривитым детям запретили ходить в школу. «360» поговорил с исследователями из Великобритании, Германии и России и выяснил, нужны ли столь радикальные меры нашей стране.
    Принудительная вакцинация в России? Стоит ли нашей стране перенять опыт Италии в борьбе с антипрививочниками

    Нет прививки — нет школы

    В Италии бороться с эпидемией кори решили радикально: непривитым детям запретили посещать школу и детский сад. Родителям грозит до 500 евро штрафа при попытке отправить чадо на учебу без справок о необходимых вакцинах. Правительство требует, чтобы дети получили прививки от кори, краснухи, ветрянки, паротита и полиомиелита.

    Закон приняли после роста числа заболевших корью. От вируса в январе пострадали уже 165 жителей Италии. По данным ВОЗ, на эту страну пришлась четверть всех случаев этого заболевания в ЕС. Профессор здравоохранения в Лондонском университете королевы Марии. Джонатан Кеннеди заявил «360» о необходимости закона об обязательной вакцинации в Италии.

    Страны ЕС, в которых проводится обязательная вакцинация, обозначены темно-зеленым цветом.

    По данным издания Republica, в Болонье из пяти тысяч детей около 300 оказались не привиты. Италия считается страной, где антипрививочные движения особенно распространены — в том числе благодаря партии «Движение пяти звезд», которая выступала против прививок во время предвыборной кампании и приводила недостоверные сведения о связи вакцинации и аутизма. Неудивительно, что итальянские родители шаги по улучшению эпидемиологической ситуации не оценили.

    Многие выступили с критикой, заявили о лишении их детей права на получение образования. Другие просто принесли поддельные справки о прививках.

    Принудительная вакцинация в России? Стоит ли нашей стране перенять опыт Италии в борьбе с антипрививочниками | Изображение 1
    Очередь у пункта вакцинации против гриппа у станции метро «Проспект победы». Москва. Источник фото: РИА «Новости»

    Другого выхода нет

    За опытом Италии следят и другие страны Евросоюза. Оправданна ли обязательная вакцинация в столь жесткой форме? С одной стороны, такую меру поддерживают многие врачи. По мнению эпидемиологов, это поможет справиться с ростом заболеваемости, особенно если распространение инфекции уже началось. Это касается как Италии, так и других стран, в которых началась вспышка кори, — уверен профессор здравоохранения в Университете королевы Марии Джонатан Кеннеди.

    Да, это радикальное решение, но это и радикальная ситуация. Вакцины являются одним из важнейших и впечатляющих достижений медицинской науки.

    Джонатан Кеннеди Лондонский университет королевы Марии.

    «Важно иметь охват 93-95% вакцинированных людей, потому что это обеспечивает коллективный иммунитет. Если охват ниже, то вы рискуете появлением вспышек заболевания», — рассказал собеседник «360».

    По мнению ученого, вакцины спасают около 2-3 миллионов жизней каждый год. Тем не менее, можно спасти еще 1,5 миллиона жизней, если увеличить охват вакцинами.

    Люди, которые не могут быть вакцинированы из-за нарушений иммунитета, например, дети после химиотерапии, подвергаются риску. То есть именно эти люди оказываются в опасности в первую очередь при снижении коллективного иммунитета

    Джонатан Кеннеди Лондонский университет королевы Марии.

    Профессор НИИ вакцин и сывороток Михаил Костинов считает, что обязвтельная вакцинация необходима, чтобы защитить детей от нерадивых родителей, которые по каким-то причинам не хотят делать прививки малышам.

    «У ребенка есть права. Он имеет право быть защищенным от всех инфекций, от которых его возможно защитить. А родители этого не делают! Младенец не может сказать — мама, привей меня от этой болезни. Его не прививают, обрекают на заболевания. Что это за логика? Я тебя породил — я тебя и убью?» — возмущается профессор.

    Костинов полагает, что за нанесение вреда ребенку в виде отказа от вакцинации необходимо привлекать родителей к ответственности, или, как минимум, лишить их возможности пользоваться частью предоставленных обществом благ. Поэтому итальянская практика — хорошая и обязательная мера.

    Радикально — не значит хорошо

    Радикальный подход и неграмотная политика в области вакцинации могут и навредить. Так считает заведующая лабораторией психологии и инфекционных заболеваний профессор Корнелия Бетч. По мнению эксперта, излишнее давление на людей обернется массовым отказом от вакцинации и навредит всей системе прививок.

    О своих исследованиях профессор рассказала «360».

    «Мы проводили исследования на тему принудительных прививок и обнаружили, что, когда некоторые прививки являются обязательными, а остальные можно делать по желанию, то люди отказываются от добровольных вакцин, например, от гриппа», — заявила Бетч. По мнению профессора, агрессивная политика может привести к тому, что люди будут пропускать добровольные вакцинации.

    Если вы хотите сделать прививки обязательными, то нужно либо все их делать обязательными, либо никакие. Тогда будет смысл.

    Корнелия БетчПрофессор Центра эмпирических исследований экономических и поведенческих наук.

    Отказом от добровольных прививок люди будут пытаться вернуть свободу, которой их лишили, навязав обязательную вакцинацию, предупредила профессор.

    Она отметила, что модель поведения зависит и от страны. То, что сработало в Италии, в России может принести вред, и наоборот — в зависимости от отношений между государством, минздравом и гражданами.

    Принудительная вакцинация в России? Стоит ли нашей стране перенять опыт Италии в борьбе с антипрививочниками | Изображение 2
    Источник фото: РИА «Новости»

    Почему не прививаются люди?

    По мнению профессора Корнелии Бетч необходимо в первую очередь понять причины отказа людей от вакцинации. И только потом выбрать метод борьбы. Причины могут быть разными в разных странах, но самое главное в Европе это, чаще всего, дезинформация.

    «Люди уверены, что прививки небезопасны и неэффективны», — рассказала она «360».

    И здесь следует сказать «спасибо» сторонникам движения против прививок. Именно эти активисты распространяют антинаучные и много раз опровергнутые данные о связи вакцин и аутизма.

    Когда человек хочет знать все, он лезет в интернет или покупает книги про прививки. Это повышает уровень его дезинформации. Человек не понимает, что ему делать. Он не может отфильтровать то, что прочитал, и теряется.

    Корнелия БетчПрофессор Центра эмпирических исследований экономических и поведенческих наук.

    «Вторая причина — ложная уверенность, что инфекции ушли в прошлое и больше никому ничего не грозит. Появляется ощущение ненужности вакцинации», — уверена Корнелия. Делать с этим вряд ли что-то нужно — возникшие эпидемии «побежденных» болезней типа кори уже рассеяли сомнения у тысяч людей.

    Третьей причиной эксперт назвала труднодоступность вакцин. Это касается не только Азии или Африки, но и некоторых вполне развитых стран Европы. Виной всему — бюрократия. «В Германии нужно сначала получить запись на прием, затем получить вакцину, держать ее в холоде и так далее. Это может быть сложным процессом. Получается, такой барьер — нужно выделить на это время, иногда деньги», — отмечает профессор.

    Джонатан Кеннеди считает, что в мире сложилась парадоксальная ситуация. Чем доступнее вакцины — тем более активны антипрививочники.

    В прошлом основным препятствием для расширения охвата было ограниченное поступление вакцин в странах с низким уровнем дохода, но в настоящее время именно в странах с высоким уровнем дохода спрос является проблемой!

    Джонатан Кеннеди Лондонский университет королевы Марии.

    Надо ли принуждать россиян?

    О необходимости обязательной вакцинации в России говорят давно. Профессор НИИ вакцин и сывороток Михаил Костинов уверен в необходимости более жестких законов о прививках в России. «Тут речь идет о политике государства по обеспечению его биологической безопасности», — считает Костинов.

    Собеседник «360» уверен, что и в России должна появиться практика. подобная итальянской.

    Пока эта система у нас не работает, нам нужно принимать законы, которые будут жестко регулировать эти процессы. Если я живу в обществе — я должен выполнять его правила. А не выбирать, нравится мне или нет.

    Михаил КостиновПрофессор НИИ вакцин и сывороток.

    По данным Роспотребнадзора, за 2018 год заболеваемость корью в России выросла в 3,5 раза. В этом году о случаях заражения корью сообщили уже в десятках регионов. По словам гендиректора национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Рогачева Александра Румянцева, Россия отстает от европейского прививочного календаря на четыре-пять позиций.

    «В тех странах, где прививочный календарь обеспечивает 95 процентов примерно прививочного дела, заболевают ветряной оспой 3% в легкой форме без осложнений и сопутствующих смертей. Для нашей страны принципиален вопрос и ротавирусной вакцины. Она позволит нам многие вопросы решить», — сказал Румянцев.

    «Давайте посмотрим на другие страны. Австралия, Италия, Франция. Там все четко: не хотите выполнять обязанности перед обществом — тогда и общество не будет для вас ничего делать». — рассказывает Костинов.

    Принудительная вакцинация в России? Стоит ли нашей стране перенять опыт Италии в борьбе с антипрививочниками | Изображение 3
    Медсестра делает ребенку прививку от кори и других инфекций во время приема в детской поликлинике во Владивостоке. Источник фото: РИА «Новости»

    Если ты не делаешь это сознательно — то ты должен будешь сделать это принудительно. Развивается общество — развивается законодательство.

    Михаил КостиновПрофессор НИИ вакцин и сывороток.

    «С точки зрения общественного здоровья обязательные прививки это хорошо, — соглашается Кеннеди. — Но мы не должны упускать из виду более широкую политическую перспективу в отдельных странах». В идеале родители должны вакцинировать своих детей, потому что они знают об индивидуальных и общественных преимуществах.

    «Но если они отказываются делать это (вакцинацию — прим.ред „360“), то, возможно, государство должно вмешаться, чтобы заставить их в интересах всеобщего блага», — предположил Кеннеди.

    Правда, тут возникает вопрос о природе государства и его праве вмешиваться в семейную жизнь. При этом в разных странах роль государства может быть разной, как и уровень одобрения обществом такого вмешательства.