23 октября 2018, 15:12

«Молчаливое согласие на смерть». Частная пластическая хирургия оказалась в кризисе

Читать 360tv в

После того, как сразу несколько человек погибли во время пластических операций, требования к клиникам ужесточили, а их начали строже проверять. Некоторые не стали дожидаться инспекторов и сдали лицензию. К сентябрю закрылись почти 15% частников. Опрошенные «360» хирурги и руководители клиник уверены — отрасль переживает кризис.

К сентябрю ведомство проверило 540 клиник из 1,2 тысячи запланированных. В 67% были выявлены нарушения. Проверки должны завершиться к 1 февраля 2019 года.

Дела трех клиник уже направлены в прокуратуру, двух — для разбирательства в органы внутренних дел. Также три клиники ответят перед судом и прекратят свою деятельность.

Серьезные нарушения выявили в клиниках Москвы и области, отмечают в Росздравнадзоре. Многие учреждения проводили операции без госпитализации и наблюдения в стационаре. Нашлись и клиники, которые оказывали услуги, не соответствующие их лицензии.

Специалисты уверены, что массовое прекращение деятельности клиник существенно скажется на финансовых показателях рынка пластической хирургии. Согласно данным аналитического центра Vademecum, в минувшем году в России услугами эстетических хирургов воспользовались свыше 158 тысяч клиентов. Общая стоимость операций превысила 12,3 миллиарда рублей.

Операция по новым требованиям

Гибель шести пациенток сподвигла Министерство здравоохранения внести ряд поправок в свод правил о порядке оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия». Документ вступил в силу 3 июля 2018 года.

Несколько новых требований касаются оснащения кабинета пластического хирурга. По новым правилам, к каждому рабочему месту эстетического медика должны добавить 25 различных устройств: среди них переносной набор для реанимации, перевязочный стол, укладка для оказания экстренной медицинской помощи, стерилизатор для медицинских инструментов. Центры пластической хирургии также обязали иметь оборудование для аудио- и видеотрансляции из операционных с возможностью двусторонней связи.

Нововведения коснулись и кадрового состава каждой клиники пластической хирургии. В отделении обязаны быть заведующий, медицинские сестры, один пластический хирург на 10 коек. В случае, если в прайсе эстетической клиники значатся операции на челюстно-лицевой области, в ней должен работать челюстно-лицевой хирург — один специалист на 20 коек. В центре пластической хирургии также должны работать руководитель и главная медсестра.

Слишком жесткие требования

В разговоре с «360» руководитель клиники пластической хирургии Frau Klinik Сергей Блохин отметил, что считает проверки неправильными.

«Я одно скажу: ни одна государственная больница не пройдет по тем требованиям, что они предъявляют частным. У них всех надо отбирать лицензии. Погибли пациентки не по вине хирургов, а потому, что был поставлен некачественный препарат. Почему погибли в мае четыре или пять пациенток? Потому что им ввели препарат, зараженный клостридиями. Это не врачи его залили, а на заводе произвели. А заводы никто не трогает, потому что они кому-то принадлежат», — заявил Блохин.

С ним согласна пластический хирург Галия Саратовцева. По ее мнению, требования к пластическим хирургам перенасыщены, тогда как к общей хирургии их никто не ужесточил.

«В этой ситуации нас ввели в рамки, которые очень сложно соблюдать сейчас, почему-то это все резко случилось. Нет, например, [должна быть] круглосуточная компьютерная томография. А как круглосуточная КТ может спасти жизнь пациента? А это дорогостоящее оборудование, которое стоит миллионы рублей», — сказала она.

[Маленькие клиники] просто не могут потянуть то оборудование, которое прописано в новых требованиях. Крупные, конечно, все приобретут и будут работать

По мнению собеседницы «360», жесткие требования однозначно спровоцируют увеличение числа «подпольных» пластических хирургов. Более того, такие люди уже есть. «Их приказ не коснулся. Они как работали, так и работают, только повышают цены, потому что их совершенно законность не волнует. Русскому человеку скажи „нет“, и он найдет выход всегда. Сейчас нам говорят жесткое „нет“ — и, естественно, пластическая хирургия уйдет в подполье», — считает Саратовцева.

По словам Саратовцевой, часть ее коллег пожаловалась на значительное уменьшение клиентов после новостей о смертях пациентов. Они объясняли отказ от операции тем, «что есть какая-то проблема в клиниках». Однако причина скрывается вовсе не в больницах, считает пластический хирург, а в некачественном препарате. Но об это не говорят и не проверяют заводы. «Произошло такое молчаливое согласие на смерть», — заявила хирург.

«Прикрыть красивыми словами»

Руководитель Центра пластической и эстетической хирургии «Ольвия» Ольга Бякова назвала происходящее «рейдерским захватом». Она уверена, что крупные клиники пытаются монополизировать сферу и вытесняют мелких конкурентов.

«Смерть пациентов была вызвала некачественным пропофолом — препаратом для наркоза. Это нам заявила лаборатория, которая провела независимую экспертизу. Случаи смертей от него были зарегистрированы и в обычных клиниках, но об этом умолчали. А свалили все на пластических хирургов. Какое-то время создавался негатив в отношении пластической хирургии, все это готовилось заранее», — заявила собеседница «360».

По новым правилам, готовить специалистов по пластической хирургии теперь будут пять лет в ординатуре, хотя раньше учили два года. При этом пластическая хирургия является одной из самых простых, объяснила собеседница: врачи не проникают во внутренние органы и работают только с кожей и подкожной клетчаткой.

По мнению руководителя клиники, требования по новому приказу необоснованны. Документ нигде не обсуждался и «свалился как снег на голову» руководителям клиник. Привести больницы в соответствие с требованиями оказалось физически невозможно.

После публикации [приказа], уже буквально через неделю, пошли проверки Росздравнадзора. Естественно, ни одна клиника не будет соответствовать [требованиям]: для того, чтобы купить, установить и лицензировать оборудование, готовить помещение нужно не менее года

«По новому приказу получается, что мы должны вокруг четырех коек построить целую больницу с непонятно для чего нужным оборудованием. Работа с кожей и подкожной клетчаткой не подразумевает рентгенографию. Рентгеновскую маммографию можно сделать женщинам только после 40-45 лет. На оборудование надо потратить порядка 50-100 миллионов [рублей]», — заявила врач.

По мнению Бяковой, новые требования приведут к увеличению числа подпольных клиник. Лицензированные учреждения значительно повысят цены, чтобы попытаться возместить затраты на оборудование. А многие клиенты начнут уезжать оперироваться за границу, где подобные услуги в разы дешевле.

Реклама

Реклама