07 марта 2019, 15:22

Готовьте полисы вместо кошельков. Минздрав разберется с платными услугами в государственных больницах

Читать 360tv в

Минздрав предложил новые условия оказания бесплатной помощи и услуг за деньги в государственных и муниципальных медучреждениях. Поправки в действующие правила позволят россиянам получать полный пакет бесплатного лечения по полису и сократить расходы на медицину. На какие бесплатные медицинские услуги могут рассчитывать жители России и как понять, что врач хочет навязать платное лечение, разбирался «360».

Бесплатная медицина за деньги

Минздрав разработал новые поправки в Правила предоставления медицинскими организациями платных услуг. Проект изменений ведомство разместило на сайте правовой информации regulation.gov.ru.

Реклама

В пояснительной записке к документу сказано, что зачастую государственные и муниципальные медучреждения навязывают гражданам платные услуги, чтобы увеличить финансирование за счет внебюджетных источников. «Действующие правила же не позволяют четко разграничить, какие медуслуги должны предоставляться бесплатно, а какие могут оказывать за дополнительную плату. Кроме того, не урегулирован вопрос о размере стоимости медицинских услуг, оказываемых на платной основе», — поясняется в записке.

По мнению сотрудников ведомства, поправки позволят решить несколько проблем: определят условия оказания бесплатной и платной медпомощи, предотвратят замещение бесплатных услуг платными и ограничат расходы пациентов на платное лечение.

Дело в том, что сейчас в государственных и муниципальных медицинских учреждениях платные услуги оказываются с применением оборудования и расходных материалов, которые покупаются за счет бюджетных средств. Хотя эти деньги должны были быть потрачены на пациентов, которые лечатся по полису ОМС.

«Применение для „платных пациентов“ оборудования, помещений, расходных материалов, предназначенных для оказания медицинской помощи по ОМС, а также привлечение одного и того же персонала может приводить к увеличению времени ожидания пациентами оказания бесплатной медицинской помощи», — подчеркивают в Минздраве.

В Госдуме приветствовали предложение ведомства. По словам депутата, члена Комитета по охране здоровья Алексея Куринного, сейчас многие россияне не знают, на какое лечение они имеют право.

«У нас действует программа госгарантий, но она очень запутанная и разобраться в ней без медицинского образования сложно. Если появится четкий список того, что положено по закону пациенту бесплатно, а за какие процедуры нужно заплатить, то это существенно облегчит жизнь россиянам», — подчеркнул собеседник «360».

В 2017 году Минздрав оценивал долю платных услуг в бюджетных медучреждениях в 7%. По данным Росстата, россияне потратили на платное лечение в государственных и частных клиниках около 572 миллиардов рублей, а средний чек за одно посещение составил порядка четырех тысяч рублей.

Время — деньги

Между тем россияне могут получить большинство медицинских услуг, не заплатив и рубля. Согласно действующему законодательству, граждане имеют право на бесплатную скорую помощь. Она предполагает лечение при заболеваниях, травмах, несчастных случаях, отравлениях и прочих проблемах, когда требуется срочное медицинское вмешательство. При этом, если больной находится в труднодоступной местности, врачи обязаны эвакуировать его и предоставить лечение, отмечают опрошенные «360» юристы.

Кроме того, по полису ОМС граждане могут бесплатно обратиться в поликлинику для проведения первичной диагностики. Все лечение, включая сложные методы исследований, врач должен выписать бесплатно. В перечень, например, входят анализ крови, МРТ, флюорография и гастроскопия. Также при выявлении онкологических заболеваний пациенту положены бесплатные сеансы химиотерапии и медикаменты.

Однако часто врачи предлагают пройти обследование в платном кабинете, предупреждая о больших очередях на бесплатную диагностику. Многие пациенты, боясь потерять время, соглашаются заплатить.

«При вымогательстве больному следует написать заявление на имя директора поликлиники с требованием оказать положенные ему по закону медицинские услуги. Если после этого шага ему все равно не оказали необходимую помощь, то он может обратиться с жалобой в Минздрав, Роспотребнадзор или прокуратуру. В случае, если из-за бездействия врачей состояние здоровья пациента ухудшилось, он вправе требовать денежную компенсацию», — подчеркнул в разговоре с «360» адвокат Андрей Некрасов.

На практике нередки случаи, когда врачи фактически вынуждают пациентов платить за услуги, которые должны предоставляться бесплатно, отметил в разговоре с «360» адвокат Алексей Горяинов. «Например, человек приходит за бесплатным обследованием, но на месте врач ему говорит, что за предоставление качественной услуги ему нужно заплатить. В этой ситуации пациенту необходимо набрать телефон горячей линии своей страховой компании по вопросу защиты прав застрахованных или на горячую линию по защите прав застрахованных территориального фонда ОМС. И уточнить входит ли эта медицинская услуга в программу государственных гарантий. При положительном ответе пациенту в обязательном порядке нужно обратиться в надзорные службы», - объяснил собеседник «360».

Впрочем, медработники идут на подобные ухищрения вовсе не из-за корыстных целей. По данным Общероссийского народного фронта (ОНФ), почти четверть врачей сталкивалась с неформальными распоряжениями руководства государственных клиник предлагать пациентам платные медицинские услуги.

Так, в Липецкой области подобные «установки» получали 50% врачей и других медработников, а в Мурманской и Вологодской — около 40%. При этом более половины опрошенных медиков признали, что в 2018 году доля платных медицинских услуг в государственных больницах и поликлиниках значительно увеличилась.

Между тем медучреждения, которые навязывают платные услуги, могут получить за это реальный штраф. Например, за то, что до пациентов не донесли информацию о вариантах и условиях получения медпомощи, может быть выписан штраф на должностных лиц в размере пяти-семи тысяч рублей, на юридических лиц — 10−20 тысяч рублей. В случае, если больному не была оказана помощь без уважительных на то причин врачами, которые обязаны были ее оказать, из-за чего больной получил средний или тяжкий вред здоровью, и вовсе предусмотрена уголовная ответственность.

К сожалению, в России до сих пор нередки случаи, когда некачественная медицинская помощь приводит к фатальным последствиям. Накануне в Башкирии умерла пенсионерка, к сломанной ноге которой врачи примотали швабру вместо того, чтобы наложить гипс. 82-летняя женщина скончалась 2 марта, на следующий день после выписки из больницы, куда попала с переломом шейки бедра. Предположительно, причиной смерти стал оторвавшийся тромб как последствие операции.

Реклама

Реклама