25 октября 2023, 14:00

(обновлено: 25 октября 2023, 15:04)

🧠Несвязная речь и искривленная улыбка. Как распознать инсульт и восстановиться после него

Врач Кондрахин назвал основные симптомы инсульта

Читать 360tv в

Нарушения координации, несвязная речь, искривленное лицо — это лишь малая часть признаков группы заболеваний под названием инсульт. Примерно 20 лет назад Всемирная организация здравоохранения объявила его глобальной эпидемией. О том, как распознать недуг и помочь близкому восстановиться после перенесенного мозгового удара, — в материале «360».

Неделя борьбы с инсультом

Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Чтобы повысить бдительность и осведомленность населения, его растягивают на целую неделю. Цель — призвать к срочным и активным действиям против этой группы заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга.

Здания на Тверской улице, подсвеченные в честь Дня борьбы с инсультом в Москве
Здания на Тверской улице, подсвеченные в честь Дня борьбы с инсультом в Москве/РИА «Новости»

Инсульт: причины и классификация

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге. Оно сопровождается гибелью тканей и нарушением функций нервной системы, рассказал «360» кандидат медицинских наук, терапевт и врач функциональной диагностики Андрей Кондрахин.

В норме ткани главного органа центральной нервной системы постоянно получают достаточное количество питательных веществ и кислорода для поддержания работы. Остановка кровотока даже на несколько секунд может привести к повреждению мозга, поскольку нейроны не запасают необходимые компоненты для обмена веществ.

Кровоизлияние в вещество головного мозга — геморрагический инсульт. Повреждение органа и нарушение кровообращения (инфаркт) — ишемический церебральный инсульт.

«У болезни есть определенная классификация. К инсультам относят кровоизлияние в орган, а к инфаркту мозга — трансклератическое повреждение головного мозга. Это разделение служит для понимания того, как лечить пациента, поскольку первое — острое заболевание, второе — нарушение кровообращения по аналогии с инфарктом сердца», — объяснил врач.

Freepik

Врач-невролог Юрий Андрусов в беседе с «360» отметил, что разрыв сосуда, так называемый геморрагический инсульт, — всегда намного шире ишемического. Кровь, которая вытекает в полость в черепе, начинает «прижимать» мозг.

Именно кровоизлияние в мозг — состояние, которое возникает даже у очень молодых людей. Оно может случиться и в 20, и в 30 лет.

Юрий Андрусов

врач-невролог

Главная причина кровоизлияния в мозг, напомнил терапевт Кондрахин, — высокое артериальное давление. Оно может повредить стенку сосуда, в результате чего он лопается.

Три симптома инсульта

Признак № 1: головная боль и мозговой «туман»

При инсульте появляются нарушение аккомодации, двоение в глазах, резкое головокружение, потеря сознания и головная боль.

Но сильные продолжительные спазмы не всегда могут быть признаком возможного инсульта, особенно если симптом у человека только один. Врач-невролог Юрий Андрусов объяснил, что при таком типе инсульта головная боль — неспецифическая вещь. И в 90% случаев голова болит не из-за того, что есть риск удара.

Unsplash

Единственная причина головной боли, которая может свидетельствовать о вероятности инсульта, — аневризма артерий головного мозга, уточнил собеседник «360».

«В мозгу человека есть сосуды и артерии, в которых могут образовываться, иногда при рождении, „мешочки“, — это аневризма. Этот „мешочек“ имеет очень тонкую стенку, которая рвется, если резко подскакивает давление. И происходит внутримозговое кровоизлияние — геморрагический инсульт», — добавил Андрусов.

Freepik

Другое дело — резкая и внезапная головная боль. Невролог предупредил, что это может быть признаком субарахноидального кровоизлияния: аневризма резко разорвалась, и кровь начала давать эту самую головную боль.

Только в этом случае головная боль — признак произошедшего инсульта. Во всех других случаях головная боль здесь ни при чем.

Юрий Андрусов

врач-невролог

Признак № 2: вербальные и невербальные нарушения

Проблемы с речью. Человек не может проговаривать слова. Также нарушается понимание речи, при разговоре пациент выглядит будто отрешенным. Он начинает говорить несвязными предложениями.

Нарушение аккомодации. Страдают зрение и слух, больному сложно сконцентрировать взгляд на определенном объекте, разобрать или услышать речь собеседника.

Признак № 3: физические нарушения тела

Нарушение подвижности рук и ног. При асимметричном параличе человек не может одновременно поднять обе руки или ноги на одном уровне. Пораженные конечности становятся вялыми либо неподвижными.

Частичный паралич лица и нарушение мимики. Чаще всего возникает одностороннее онемение лицевых мышц. В таком случае могут проявиться искривленная неестественная улыбка и смыкание века одного глаза.

Нарушение подвижности. При инсульте у пациента нарушается походка, он может потерять ориентацию в пространстве.

Freepik

Первая помощь при инсульте

Главное, что можно сделать при выявлении у другого человека признаков инсульта, — это быстро вызвать скорую помощь, подчеркнул Андрусов.

Когда возникают признаки нарушения мозгового кровообращения, вопрос в том, насколько быстро окружающие вызовут скорую помощь, насколько быстро она доставит в стационар, насколько в больнице смогут оказать правильную медицинскую помощь.

Юрий Андрусов

врач-невролог

Поэтому перенесение инсульта на ногах — риск того, что функции рук и ног больше не восстановятся, а также летального исхода.

До приезда медиков необходимо уложить больного на высокие подушки, открыть форточку или окно, снять тесную одежду, расстегнуть воротник рубашки, тугой ремень или пояс. Далее нужно измерить артериальное давление: если оно высокое, дать лекарство, которое обычно принимают в таких случаях.

Если под рукой не оказалось нужных медикаментов, врачи рекомендуют опустить ноги пациента в умеренно горячую воду.

РИА «Новости»

Восстановление после инсульта

Вопрос восстановления после инсульта одновременно и сложный, и простой. В идеале, по словам Андрусова, реабилитация начинается уже на этапе, когда человек только попал в больницу и ему поставили диагноз. Тогда должны провести реабилитационные мероприятия для восстановления функций мозга.

Невролог объяснил, что какие-то клетки мозга в результате инсульта погибли и не смогут восстановиться, но выжившие способны брать на себя их функции. Чтобы нейроны могли это делать, они должны постоянно получать информацию.

Пациенты, перенесшие инсульт, в палате неврологического отделения городской больницы № 2 в Мелитополе
Пациенты, перенесшие инсульт, в палате неврологического отделения городской больницы № 2 в Мелитополе/РИА «Новости»

Для полноценной реабилитации требуются специальные больницы, реабилитационные отделения, в которых есть аппаратура, объяснил врач. Там с помощью упражнений и программ пытаются вернуть утраченные навыки. Это должно происходить непрерывно — и чем раньше, тем лучше.

Других вариантов восстановления нет. То есть если произошел инсульт, человек после этого лежит и ничего не происходит, то шансы, что у него что-то восстановится, стремятся к нулю.

Юрий Андрусов

врач-невролог

Домашняя и общая профилактика

Когда пациент выписывается из реабилитационного центра, ему нужно продолжать заниматься дома, в том числе делать что-то пораженными конечностями, пытаться ходить, самостоятельно есть, разговаривать.

«Суть проста: человек, перенесший инсульт, должен быть максимально активен», — подчеркнул Андрусов.

В свою очередь, терапевт и врач функциональной диагностики Кондрахин напомнил, что людям старше 40 лет при высоком артериальном давлении необходимо как можно скорее узнать причину недуга.

«Следует преждевременно начать профилактику заболевания. Также необходимо контролировать уровень холестерина, чтобы снизить риски формирования бляшек. И конечно, убрать из жизни никотин и алкогольные напитки, изменяющие сосудистый рост и повышающие давление», — заключил медик.

Реклама

Реклама