Эскобары в халатах. Фармкомпании заполняют американские города дешевыми опиатами

U. S. Air Force photo illustration / Tech. Sgt. Mark R. W. Orders-Woempner

Аптечные ковбои

Правительство США организовало специальную группу, которая займется расследованием инцидента. Пока остается неизвестно, каким образом фармкомпании столько времени посылали миллионы рецептурных препаратов вообще не поднимая шума и не привлекая общественного внимания. Речь идет о двух фирмах — Miami-Luken из Огайо и H. D. Smith из Иллинойса.

Как выяснили американские СМИ, бумаги указывают, что препараты доставлялись в несколько дней большими партиями, а также на то, что количество заказов резко увеличивалось из года в год. Однако десятилетие никто почему-то не обращал на это никакого внимания, хотя таких количествах поставлялись гидрокодон и оксикодон, полусинтетические обезболивающие-опиоиды. Все бы ничего, если бы США не были охвачены эпидемией опиатной наркомании, борьбу с которой президент Дональд Трамп недавно озвучил как один из главных приоритетов.

Для расследования этого случая пришлось объединиться ранее непримиримым врагам — в группу вошли представители как Демократической, так и Республиканской партии. «Эти цифры приводят в бешенство, мы обязательно выясним, кто позволил, чтобы такая разрушительная сила обрушилась на Западную Вирджинию», — заявили в совместном обращении республиканец из Орегона Грэг Уолден и демократ из Нью-Джерси Фрэнк Паллоне, оба политика входят в расследовательскую группу.

Уже удалось выяснить, что аналогичным образом компании действовали и в других городах штата. Обе конторы поставляют препараты в Кермит, где живет всего 400 человек. Miami-Luken с 2005 по 2011 год отправила 5,7 миллиона опиатных таблеток, а H. D. Smith - 1,1 миллиона в другой городишко с населением в 1800 человек.

Компании уже согласились заплатить штраф за свою халатность — якобы они не знали о таких регулярных оптовых поставках наркотиков. Miami-Luken заплатит штату 2,5 миллиона долларов, H. D. Smith — на 3,5 миллиона больше. Все эти деньги пойдут на борьбу с опиатной наркоманией — цикл запущен.

Хвост виляет собакой

Эта история жутким образом соотносится с тем, что в Западной Вирджинии, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваемости, наибольшее число передозировок среди всех штатов. И частично она проливает свет на общую картину — неужели вся эпидемия наркомании в США состоит из таких эпизодов, просто еще не раскрытых?

Сейчас около 10% американцев, то есть более 23 миллионов человек, обладают серьезными проблемами с наркотиками, большинство из них сидят на опиатах, и именно против увеличения их числа направлено объявленное Трампом еще в октябре 2017 года чрезвычайное положение в области здравоохранения. В день жертвами этой эпидемии становятся в среднем до ста человек.

За последние шесть лет количество смертей от передозов США превысило смертность от самоубийств, убийств и ДТП. Но объявленная Трампом война этому явлению пока не принесла ничего, кроме громких заявлений и рассказов о том, как его брат-алкоголик Фред предупреждал его никогда не пить. Между тем, причины этого кризиса фундаментальны, и его разрешение потребует фундаментальных мер.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что кризис начался в 90-х, когда произошло перенасыщение фармрынка рецептурными опиатами вследствие того, что у 100 миллионов населения США наблюдались хронические боли. Это привело к тому, что к 2016 году врачи выписывали 289 миллионов рецептов в год, что привело к еще большему производственному буму — все фармкомпании кинулись покрывать резко растущий спрос. С 1991 года утроилось число выписываемых рецептов, и самыми популярными опиатами стали как раз упоминавшиеся оксикодон и гидрокодон.

Это естественным образом привело к росту «толерантности» к опиатам среди населения, а значит — к спросу на более мощные препараты. К 2002 году один из шести пациентов с рецептами уже выписывал препараты сильнее морфия, а к 2018 главной проблемой стал фентанил — опиатный наркотик в десятки раз мощнее героина. И пока нельзя сказать, что тренд развернулся в другую сторону. Тем более, как стало известно из сегодняшней истории, когда где-то на складах лежат миллионы ждущих свой черед таблеток.