Болезнь бедных и несчастных. Почему миллионы людей умирают от туберкулеза

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о снижении смертности от туберкулеза в 2017 году. Об этом сказано в отчете Global Tuberculosis Report 2018. Правда, это инфекционное заболевание по-прежнему остается самым смертоносным в мире, опережая даже ВИЧ. В связи с этим ВОЗ призывает страны мира обратить внимание на проблему и принять меры по борьбе с туберкулезом. При этом организация отметила, что опираться следует на опыт России, Индии и Руанды.

Главы 50 стран обсудят конкретные шаги на первом в истории совещании высокого уровня Организации Объединенных Наций по борьбе с туберкулезом.

Группы риска

В 2017 году туберкулезом заразилось порядка 10 миллионов человек во всем мире — на 2% ниже, чем в 2016-м. Если же говорить конкретно об Африке и Европе, то там число заболевших уменьшилось на 4% и 5% соответственно. В отчете указано, что за последние 18 лет врачам удалось предотвратить 54 миллиона смертей от туберкулеза.

Более 1,5 миллиона человек умерли от туберкулеза в 2017 году, 300 тысяч из них были ВИЧ-инфицированными. По сравнению с показателями за 2000 год, общая смертность снизилась на 29%, а среди людей с вирусом иммунодефицита стала меньше на 44%.

Директор Фонда социального развития и охраны здоровья «Фокус-медиа» Евгения Алексеева рассказала «360», что туберкулез является основной причиной смертности ВИЧ-инфицированных людей. «У нас проживают около миллиона людей с ВИЧ, причем зарегистрированы были 1,3 миллиона, но 300 тысяч уже умерли», — сказала она.

Но опасен туберкулез и для других категорий граждан. Инфекцию также называют «болезнью бедных» — она часто встречается среди бездомных.

По мнению ВОЗ, даже такие показатели неутешительны. Организация уверена, что страны прилагают недостаточное количество усилий для борьбы с заболеванием. Чтобы кардинально изменить ситуацию к 2030 году, необходимо увеличить как внутреннее, так и международное финансирование противотуберкулезных программ для борьбы с инфекцией. В организации подсчитали, что необходимые в ближайшее время суммы могут достигнуть 3,5 миллиарда долларов, а к 2022 году и вовсе увеличиться вдвое.

Заболевание в России

Потенциально каждый четвертый человек может быть носителем инфекции. Наибольшие опасения вызывает появившаяся лекарственная резистентность туберкулеза — то есть невосприимчивость к некоторым препаратам, в частности, к рифампицину и изониазиду.

В 2017 году Владимир Путин сказал, что треть населения России заражена туберкулезом. Эффективность лечения и снижение смертности от инфекции президент назвал приоритетными для страны. 

Самая высокая заболеваемость зафиксирована в Сибири, на Урале и на Дальнем Востоке. Больше всего пострадали Приморский край и Тыва. Лучшие показатели были в Москве, в Воронежской и Белгородской областях. Специалисты назвали их приближенными к европейским цифрам.

За прошедший год смертность от туберкулеза снизилась на 17,3% относительно 2016-го. Положительная динамика наблюдалась в 71 регионе России. Больше всего показатели снизились в Архангельской области, Карелии и Рязанской области. Уменьшилось на 10% и количество заболевших москвичей. В прошлом году показатель был равен 11,5 на 100 человек, что сопоставимо с цифрами в Японии, Испании и Франции. Специалисты также отметили, что в ближайшие два года это число снизится до 10 человек.

На данный момент заболеваемость туберкулезом в России уменьшилась на 5%, а вот смертность в год — на 13%. Таких результатов удалось добиться из-за активизации борьбы с этой болезнью. Более того, с 2009 года в России используют новые методы диагностики инфекции. Теперь наряду с реакцией Манту используют и диагностический тест — диаскинтест.

Врач-инфекционист Инфекционной клинической больницы № 1 София Русанова рассказала «360», что туберкулез — одно из главных заболеваний в нашей стране. «В России он занимает одну из первых позиций. Но не только в России, но и во всех странах это является проблемой. Для того, чтобы ее выявить на ранних сроках, нужно делать рентген, в ряде случаев компьютерная томография уточняет диагноз. Если кто-то заболел, то по цепочке обследуют всех, кто с ними общался, чуть ли не соседей. В этом отношении у нас в стране все прекрасно», — сказала она.

Таким образом, основными причинами гибели от туберкулеза в современном мире считаются нехватка медпомощи, ВИЧ-инфекции, сопротивляемость лекарственным препаратам. 

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое образуется из-за микробактерии — палочки Коха. Заболевание может быть легочным и внелегочным. Туберкулез передается воздушно-капельным путем: при разговоре, кашле, чихании. Люди также могут заразиться и от предметов, которыми пользовался зараженный человек. Лечат заболевание в основном только медикаментами. В редких случаях применяют хирургическое вмешательство.