Американцы гибнут от пожирающей мозг водной амебы. Можно ли спастись от невидимой угрозы?

«Мама, голова болит»

Трагедия произошла в середине прошлого месяца. Фабрицио Стабиле (Fabrizio Stabile) 16 сентября косил газон на лужайке возле дома в Венторе, штат Нью-Джерси, когда почувствовал невыносимую головную боль. Он решил сделать перерыв и прилег отдохнуть, попросив у матери обезболивающее.

На странице Фонда, созданного в память о нем и для информирования людей об опасности заболевания, сказано, что Фабрицио принял несколько пилюль и хорошенько выспался. Но в понедельник головная боль не прошла. Наоборот, он не смог связно объяснить матери, как себя чувствует, после чего она вызвала медиков.

Когда мужчину госпитализировали, то выявили отек мозга и лихорадку. Его стали лечить от бактериального менингита, но облегчения это не приносило. Его состояние ухудшалось.

Мужчину тестировали на всевозможные вирусы, яды и инфекции, все тесты были отрицательными или неубедительными. И только на четвертый день, к 20 сентября, анализ спинно-мозговой жидкости выявил наличие амебы Naegleria Fowleri. Это стало сокрушительным для семьи и друзей известием, приговором, так как инфекция, вызываемая бактерией, смертельна для человека.

В США за последние 55 лет случаи амебного менингоэнцефалита, вызванного бактерией Naegleria Fowleri, фиксировались 143 раза. Смертность от этого заболевания — 98%. Когда диагноз удалось установить, было слишком поздно пытаться спасти Фабрицио.

В США известны трое выживших из пяти пациентов, которым успели ввести лекарство, которое к тому же не так просто достать. 21 сентября молодой мужчина скончался.

«Мы создали Фонд имени Фабрицио Стабиле, чтобы рассказать людям об опасности Naegleria Fowleri, чтобы привлечь внимание к болезни и помочь избежать этой редкой инфекции», — говорится в сообщении на странице по сбору средств на просветительскую деятельность. Из заявленных 50 тысяч долларов собрано более 24 тысяч.

Пресноводные монстры

После гибели Фабрицио выяснилось, что в начале сентября он посещал парк водных развлечений и серфинга Surf Resort BSR Cable Park в Уэйко. Портал San Antonio Current сообщил, что собственник парка добровольно согласился его закрыть и сотрудничает со следствием после сообщения о гибели человека из-за водной бактерии.

На место, где был инфицирован Фабрицио, прибыли специалисты для забора проб воды. Инженер-эколог из Центра по контролю и профилактике заболеваний Миа Маттиоли (Mia Mattioli) побывала там в прошлый четверг, когда температура воздуха достигала +28 градусов. Она провела в аквапарке целый день, собирая пробы воды, чтобы выявить место обитания смертоносной амебы.

«Неглерия не любит холода, поэтому мы отправляем наши образцы воды на анализ, поддерживая в резервуарах комнатную температуру», — пояснила Миа.

Первичный амебный менингоэнцефалит — заболевание, вызываемое амебой Naegleria Fowleri. Первые симптомы очень похожи на грипп: сильная головная боль, жар. Миа уверена, что врачи Фабрицио вряд ли стали искать признаки менингита у пациента с сильной мигренью.

С 1962 года департамент здравоохранения США зарегистрировал только 143 случая заболевания. В среднем по стране в год — менее трех случаев. Последний был зарегистрирован в 2016 году.

«Фактически случай с Фабрицио — это первый раз, когда инфекция была обнаружена у жителя Нью-Джерси. Это заболевание более распространено в южных штатах, где вода более теплая», — сообщила государственный эпидемиолог Тина Тран, которая работала с врачами Фабрицио по выявлению места, где он мог заразиться.

На карте ниже — части США, где были зафиксированы случаи поражения людей бактерией с 1962-го по 2017 год. Желтым помечены штаты, где зафиксировали один случай; светло-оранжевым — 2-4 случая; темно-оранжевым — 5-9. Техас и Флорида являются штатами с более чем 10 эпизодами, а точнее — 35.

Эпидемиологи рассказывают, что амеба, которая вызывает смертельное заболевание мозга, распространена в пресной воде. Ее уже находили в озерах и реках на севере страны, в Миннесоте, где в 2010 году был зафиксирован первый случай заболевания: в бассейнах, аквапарках и муниципальных системах водоснабжения на юге США.

Исследователи в какой-то момент стали называть бактерию вездесущей и ожидают увеличения ареала ее распространения из-за глобального потепления.

Ужас и парадокс смертоносной заразы в том, что питье воды, зараженной амебой, не смертельно и не приведет к заражению. Даже плавание в зараженной воде относительно безопасно. Чтобы представлять угрозу жизни человека, Неглериа Фоулера должна попасть в нос человека.

Так называемый факультативный паразит пробирается к мозгу по слизистой оболочке вдоль обонятельных нервов. Затем поражает нервную систему, вызывая первичный амебный менингоэнцефалит. В ходе болезни амеба выделяет молекулы, разрушающие клетки мозга, и буквально пожирает ткань лобной доли мозга.

Симптомы заболевания проявляются в течение десяти дней после заражения. Как правило, за пять дней активной фазы болезни человек умирает. Без своевременного введения антидота.

Как защититься и спастись

Эпидемиолог Тина Тран подчеркивает, что инфекция и болезнь не передаются от человека к человеку. Кроме того, возможность подцепить Неглерию даже при 16 смертельных случаях в год (именно такую цифру указывают некоторые специалисты, уверяя, что Минздрав США недосчитывает погибших), у вас один шанс на 20 миллионов стать жертвой амебы.

В США разрабатывают тесты для выявления в воде смертоносного одноклеточного, чтобы чиновники в регионах могли предупреждать людей об угрозе в случае, к примеру, резкого потепления.

В качестве средства лечения пока инфицированным Naegleria Fowleri пациентам дают милтефозин — экспериментальный препарат, который показал хорошие результаты в лечении амебного менингоэнцефалита.

В прошлом месяце исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего объявили, что обнаружили три новые молекулярные мишени для лечения последствий попадания амебы в мозг и несколько препаратов, способных остановить ее распространение. Все препараты в ходе лабораторных испытаний были сильнее милтефозина.

«Это отправная точка, которая показывает, что мы можем найти более мощные соединения для борьбы с Naegleria Fowleri. Следующий шаг — подтвердить свои выводы на реальной модели инфекции, которую ученые также разработали в ходе поиска лекарства», — рассказал паразитолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего и соавтор исследования Аньян Дебнат (Anjan Debnath).

Специалисты-эпидемиологи отмечают, что бактериологические и инфекционные опасности скрывает в основном пресная вода в дикой природе: реки, озера, ручьи. Патогенные организмы в холодной воде практически не размножаются, но при +24 градусах, вода, особенно стоячая (болота, озера, лужи), начинает «цвести» микроорганизмами.

Морская вода — богатая йодом и солью — большинство бактерий нейтрализует. Однако начеку следует быть в любой среде, стараться защищать рот и нос от попадания воды, а в случае малейшего недомогания после водных процедур — обращаться к врачу.